[중환자 간호] Intubation - 기관 내 삽관
1. 적응증 상기도 폐쇄 (ex) 후두개염, 상기도 화상 등) 흡인의 위험성이 높은 경우 (ex) 의식 저하) 저산소증 및 호흡부전으로 기계적 환기가 요구되는 경우 전신마취 수술 호흡 중추의 손상 (두경부 손상, 뇌출혈, 뇌경색 등) Flail chest 기도 확보를 위한 예방적 삽관 (ex) seizure) 2. 준비물 Endotracheal tube, Air-way, Ambu-bag, Ambu-mask, O2 tank, 10cc syringe, Stylet, videoscope or laryngoscope, sedation약제, 고정용 tape, glove, 증류수, 청진기 * ET tube : 성인 기준 7.0mm 또는 7.5mm를 가장 많이 사용하며 환자의 기도 상태(협착정도)나 몸무게를 토대로 ..
2022. 11. 20.
[중환자 간호] Ventilator - 1
1. Ventilator란? : 환기기능 저하로 자발호흡만으로 폐 내 혈액 가스교환을 적절하게 유지할 수 없는 경우 인위적으로 호흡을 시켜 가스교환을 시켜주는 기계장치 2. 적응증 무호흡 급성 호흡부전 (PaCO2 ＞ 50mmHg & pH ＜ 7.30) 급성 호흡부전의 진행 치료에도 불구하고 ABGA결과가 급성호흡부전으로 진행될 때 심한 무반응성 저산소증(hypoxemia) : PaO2 ≦ 60 mmHg(SaO2 ＜ 90%), FiO2 ≧ 60% 심한 호흡부전증 후 무의식, 의식저하, 빠르고 얕은 호흡, 심정지 호흡, 복부의 심한 paradox 장기간 자동적 환기 불능 부적절한 폐확장 기타 : ARDS, COPD, 천식, 흉부손상, 심폐수술 후, 약물과용, 심한 신경학적 혹은 신경 근육의 기능 저하, 뇌..
2022. 11. 5.
[중환자 간호] SB-tube
SB-tube 준비물 SB-tube set, 50cc enema syringe, jelly, 장갑, 거즈, extention line(180cm), kelly, 플라스타, 가위, 500ml 생리식염수(traction용), portable BP기, 청진기 방법 환자 자세 : 머리를 높이고 가능한 앉도록 한다. SB-tube의 balloon을 부풀려 터지지 않았는지 확인 후 balloon을 제거한다. 위/식도 balloon을 접어서 balloon과 tube 선단부에 jelly를 바르고 tube를 삽입한다. Tube를 위 내에 삽입 후 stylet을 뽑아내고 윤활제포트를 제거한다. 성인의 경우 50-55cm 정도 삽입 후 위쪽 balloon에 200cc의 공기를 주입한다. (이때, 심한 chest pain 또..
2022. 8. 10.
